تأمينات المسؤوليات التأمين ضد خطر الحريق العودة إلى الخدمات مشاركة: طلب تأمين ضد خطر الحريق اسم طالب التأمين ولقبه * مهنته * العنوان * هاتف * ص.ب صفته في التعاقد * مالك مستأجر دائن وكيل مدة التأمين: تبدأ من ظهر يوم * تنتهي في ظهر يوم * إجمالي مبلغ التأمين (د.ل) * 1- تأمين المباني 2- الأثاث والتركيبات 3- الآلات والمعدات 4- البضائع 5- المسئولية المدنية قبل الجيران 6- مسئولية المستأجر قبل المالك أ) المباني: وصف البناء المطلوب التأمين عليه * نوع البناء وسقوفه * عدد أدوار البناء * طريقة استعمال كل دور * موقع البناء (الشارع، الحي، المدينة) * طريقة الإنارة * الأعيان المجاورة: شمالاً جنوباً شرقاً غرباً هل توجد أعيان مجاورة خطرة (فنادق، مستودعات وقود، مسارح، ورش)؟ * اسم مالك البناء * تاريخ شغل المباني الإيجار الشهري للمباني ب) المنقولات: بيان بالتحف والأعمال الفنية إن وجدت (قيمة تتجاوز 5%) ج) الآلات والمهمات: الوصف بالمهنة نوع وقوة المحركات وطريقة إدارتها د) البضائع: نوع البضائع بالتفصيل هل هي معدة للبيع بالجملة / القطاعي / مخزنة ؟ هل ترغب في تغطية أي من الأخطار الإضافية التالية؟ 1- التصادم 2- الاشتعال الذاتي 3- سقوط الطائرات 4- الزلازل والهزات الأرضية 5- طفح خزانات المياه وانفجار المواسير 6- العواصف والزوابع والفيضانات 7- المسئولية المدنية قبل الجيران 8- مسئولية المستأجر قبل المالك 9- الانفجار في حالة الإجابة بنعم أذكر أرقام الملاحق ومسمياتها المطلوب تغطيتها 1- هل سبق وأن وقع في العين حادث حريق أو أخطار إضافية؟ * نعم لا إذا كانت الإجابة (نعم) اذكر التاريخ والأسباب والاحتياطات المتخذة 2- هل سبق التأمين على نفس الأعيان؟ * نعم لا اسم الشركة السابقة 3- هل هي مؤمن عليها حالياً ؟ * نعم لا اسم الشركة الحالية ومبلغ التأمين 4- هل رفضت أية شركة تأمين قبول التأمين ؟ * نعم لا اسم الشركة التي رفضت 5- أ) حراسات (اذكر التفاصيل) ب) اسطوانات إطفاء (اذكر أنواعها) ج) جهاز إطفاء تلقائي Sprinkling system * يوجد لا يوجد 6- ما بعد أقرب محطة إطفاء / زمن وصول سيارات الإطفاء * 7- اقرب مصادر مياه للأعيان المؤمنة * إقرار صحة البيانات * أقر أن الموقع أدناه على أن جميع البيانات الواردة في هذا الطلب صحيحة وتطابق الواقع وتعتبر أساساً للتعاقد الذي سيتم بيني وبين الشركة ، ولا يسري التزام الشركة من واقع هذا الطلب إلا من وقت قبولها التأمين وسدادي الأقساط المطلوبة . اسم طالب التأمين وتوقيعه * طريقة السداد * نقداً على الحساب قدم هذا الطلب عن طريق إرسال الطلب If you are human, leave this field blank.
